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青春期功能失调性子宫出血简介

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  功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血,由神经内分泌失调引起,常发生于青春期,均为无排卵型功能性子宫出血,亦称青春期功能性子宫出血。

【详情】

01青春期功能失调性子宫出血的发病原因有哪些

  引起无排卵型功血的原因,青春期多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑体与卵巢之间尚未建立起完善的正反馈调节机制。在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈尚未能形成,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。

  引起排卵型功血的原因有4种:

  1、黄体功能不足。月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。

  2、子宫内膜脱落不全。由于黄体萎缩不全,雌孕激素不能迅速下降,子宫内膜由于激素水平的失衡不能按期而呈不规则脱落,使出血期延长,血量增加。

  3、子宫内膜修复延长。由于月经期子宫内膜剥脱后,下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳,所分泌的雌激素不足,以致子宫内膜不能如期再生修复,而使月经延长。

  4、排卵期出血。由于排卵期激素短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血,当雌激素分泌足够量时则内膜又被修复而止血。

02青春期功能失调性子宫出血容易导致什么并发症

  青春期功能失调性子宫出血患者出血量多,时间长时,常并发贫血。有的合并有甲状腺功能异常、肾上腺皮质增生症和多囊卵巢综合征等。

03青春期功能失调性子宫出血有哪些典型症状

  青春期功能失调性子宫出血的临床症状较多,主要有以下特点:

  1、无规律地子宫出血,血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止,周期短于21天,时流时止。

  2、生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。

  3、基础体温为单相型。

  4、失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。

  5、临床出现乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等排出激素过多症状。

04青春期功能失调性子宫出血应该如何预防

  青春期功能失调性子宫出血在预防方面应注意以下几点:

  1、应普及青春期卫生知识

  使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程少女一般在13~16岁来月经,其中多数在初次行经后能很快建立正常月经周期,按月行经;少数由于其内分泌功能尚未完全成熟,可能出现月经紊乱现象精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生因此,青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合,要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入,避免生冷饮食,多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类,忌食辛辣刺激食品服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等,增加铁剂,改善贫血状况

  2、预防感染

  出血时子宫腔内外相通,细菌因有很好的生长环境,将会迅速繁殖而致病,因此不但要预防全身疾病的发生,而且必须注意经期卫生出血时要注意外阴清洁,每天要清洗会阴部1~2次,以去除血污,并勤换月经垫及内裤可用一些外阴清洁剂,也可用温开水清洗,但应避免盆浴已婚妇女在出血期要避免性生活

  3、其他

  若出血量大,可致贫血及机体抵抗力降低,应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生平时注意不要冒雨涉水,衣裤淋湿要及时更换,避免寒邪侵入,防止寒凝血滞,淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净

05青春期功能失调性子宫出血需要做哪些化验检查

  青春期功能失调性子宫出血的检查方法主要有以下四种:

  1、诊断性刮宫术

  出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病。病检子宫内膜,无排卵型子宫出血者的内膜为增殖期变化,或为腺囊性、腺瘤性增生,不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌;排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”,流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。

  2、宫颈黏液结晶

  流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。

  3、宫腔镜检查

  宫腔镜检查有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。

  4、B超检查

  检查可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,或者无卵巢囊性增大,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等。在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度,可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

06青春期功能失调性子宫出血病人的饮食宜忌

  青春期功能失调性子宫出血食疗方:

  1、玉米须炖瘦肉:本方适用于血热型宫血。取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。将瘦肉切块,与玉米须一同放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。玉米须有凉血止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血,两者配合,治血热型“功血”,疗效显著。

  2、乌贼骨炖鸡:本方适用于血虚型宫血。取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐、味精适量。把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次。一般3~5次可见效。乌贼骨有收敛止血的作用,当归和鸡肉都是补血佳品,对血虚型“功血”颇具疗效。

  3、益母草炒荠菜:本方适用于瘀血型宫血。取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油适量。将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、调经的作用,荠菜含荠菜酸,能缩短出血、凝血时间,从而达到止血的目的,对瘀血型“功血”特别有效。

  4、荔枝干炖莲子:本方适用于脾虚型宫血。取荔枝干20粒,莲子60克。将荔枝干去壳和核,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富,能补血健脾,莲子的作用主要是补脾固涩,两者合用,配伍恰当,常用来治疗脾虚型“功血”。

07西医治疗青春期功能失调性子宫出血的常规方法

  功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴,治疗方法主要有以下几种:

  1、清而止之,用于崩漏的热证。症见出血量多,血色鲜红。崩漏的热症常与肝肾阴虚,相火偏亢,扰动血海有关。治宜用清滋之品,如牡丹皮、生地、白薇、地榆等。至于苦寒降泻之品如黄连、黄柏、栀子等宜慎用,以免苦寒伤阴。

  2、温而止之,用于崩漏属于虚寒者。症见出血量少,色淡,伴小腹冷痛。用药不宜辛滑燥热之品,而拟用鹿角胶、巴戟天、狗脊、菟丝子、人参、黄芪等温阳益气之品。若寒较甚者,可酌加吴茱萸、炮姜、乌药、香附等温经理气止血。

  3、补而止之,用于崩漏属气血失调,冲任亏损的证候。临床表现为经血不时而下,淋漓不尽,伴乏力、多梦、纳差等症。一般以肝肾两虚或脾肾两虚为多见。肝肾两虚治以滋补肝肾,调和阴阳为主,药用女贞子、旱莲草、寄生、杜仲等。在脾肾两虚型中,不是确有中气下陷、清阳不举的证候,一般不宜用升麻、柴胡之类,以免摇其根株,动其浮阳。

  4、泻而止之,用于崩漏气滞血瘀者。临床可见胸腹胀痛,血色深黑有血块。治宜活血化瘀,通因通用。常用赤芍、茜草、乳没、三棱、莪术、三七等。

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